СОГЛАСИЕ

законного представителя несовершеннолетнего на обработку персональных данных, включая
специальную категорию персональных данных (сведения о состоянии здоровья)
Я,
______________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество законного представителя полностью)
являясь родителем либо иным законным представителем несовершеннолетнего
______________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребёнка, дата рождения)
действуя свободно, своей волей и в интересах указанного несовершеннолетнего, подтверждая
свои полномочия законного представителя, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №
152-ФЗ «О персональных данных» (далее — Закон о персональных данных) даю согласие
Индивидуальному предпринимателю Семиченкову Павлу Сергеевичу (ИНН 671701930790, ОГРНИП
321673300000954, адрес: 214031, г. Смоленск, ул. Брылевка, д. 16, кв. 49) (далее — Оператор) на
обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребёнка на следующих условиях.

1. Перечень персональных данных
Согласие даётся на обработку следующих персональных данных ребёнка:
1. фамилия, имя, отчество,
2. дата рождения;
3. фотографические изображения и видеозаписи, отражающие внешний вид опорнодвигательного аппарата ребёнка (стопы, осанка, положение суставов), направленные мной
Оператору для целей, указанных в разделе 2;
4. сведения о состоянии здоровья ребёнка в объёме, добровольно указанном мной в
анкете или форме заявки (жалобы, ранее поставленные диагнозы — если я решил их сообщить);
5. результаты визуального (описательного) разбора присланных материалов,
подготовленные специалистами Оператора.
Сведения, указанные в пунктах 3–5, являются специальной категорией персональных данных
(данные о состоянии здоровья) в значении ст. 10 Закона о персональных данных. Настоящее согласие
является письменным согласием субъекта персональных данных (его законного представителя),
предусмотренным ч. 4 ст. 9 и ст. 10 Закона о персональных данных, и даётся отдельно от общего
согласия на обработку персональных данных пользователя сайта.

2. Цель обработки
Персональные данные обрабатываются для подготовки и предоставления услуги визуального
(описательного) разбора присланных фотографических и видеоматериалов и формирования
индивидуальной программы занятий по коррекции стоп и осанки.
Я осознаю и понимаю, что настоящая услуга не является медицинской диагностикой,
медицинской консультацией или медицинской реабилитацией, не заменяет очный приём врача и не
может служить основанием для постановки диагноза или назначения лечения. При наличии жалоб на
состояние здоровья ребёнка необходимо обратиться за очной консультацией к врачу.

3. Действия с персональными данными
Обработка включает: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ) специалистам Оператора
в объёме, необходимом для оказания услуги, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Обработка осуществляется как с использованием средств автоматизации (личный кабинет, платформа
дистанционного обучения), так и без использования таких средств.

4. Передача третьим лицам
Персональные данные передаются только специалистам (инструкторам), непосредственно
привлечённым Оператором к оказанию услуги на основании трудовых или гражданско-правовых
договоров, содержащих обязательство о конфиденциальности. Иным третьим лицам данные не
передаются без отдельного согласия, за исключением случаев, прямо предусмотренных
законодательством Российской Федерации.

5. Срок действия и порядок отзыва
Согласие действует с момента его предоставления до достижения цели обработки либо до его
отзыва. Согласие может быть отозвано в любой момент путём направления письменного заявления на
адрес электронной почты Оператора SemichenkovPS@yandex.ru либо по почтовому адресу, указанному
выше. Отзыв согласия не влияет на правомерность обработки, произведённой до момента отзыва, и
может повлечь невозможность дальнейшего оказания услуги.

6. Подтверждения
Предоставляя настоящее согласие, я подтверждаю, что:
1. являюсь родителем либо иным законным представителем указанного
несовершеннолетнего и вправе давать согласие от его имени;
2. ознакомлен(а) с Политикой конфиденциальности Оператора;
3. направляемые мной фотографии и видеоматериалы не нарушают прав третьих лиц.

7. Форма согласия
Настоящее согласие может быть дано в форме отметки (чекбокса) в электронной форме на сайте
Оператора при загрузке фото- или видеоматериалов ребёнка либо в письменной форме при личном
обращении к Оператору.
Дата: «_» _____________ 20 г.
Подпись: _______________________ / _______________________________________ /
(подпись) (ФИО законного представителя расшифровка)